ABSTRACT
Objetivo: Comparar a inadequacao do estado nutricional (baixo peso e excesso de peso) em pacientes com Doenca Falciforme (DF) inscritos em uma coorte em dois momentos distintos e verificar a associacao entre o IMC, sexo e uso de medicamentos. Materiais e Metodos: Trata-se de uma coorte composta por adultos portadores de DF, cadastrados na Fundacao Hemominas Juiz de Fora analisados em dois momentos: sendo o ponto 1 (REDS III) de novembro/2013 a setembro/2014 e ponto 2 (REDS IV) de maio/2021 a julho/2022. Os dados antropometricos foram aferidos pelos pesquisadores em balanca digital. O Indice de Massa Corporal foi classificado de acordo com os pontos de corte adotados pela Organizacao Mundial da Saude (OMS) e, para a analise estatistica, foram estabelecidas tres categorias: baixo peso, sobrepeso e obesidade. O Teste-t de Student foi aplicado para comparar os dois momentos. O estudo aprovado pelo Comite de Etica em Pesquisa (ndegree 02790812.0.2002.5118 e 4.382.562). Resultados: A amostra do primeiro momento (REDS III) era composta de 126 pacientes, houve uma perda de 40 pacientes (32%) devido 9 perdas de acompanhamento e 31 obitos. Para analise dos 2 momentos, a amostra final foi com 86 participantes (media de idade de 40+/-11 anos), 61% eram mulheres (n=52) e 70% eram DF tipo SS. Foi observado no ponto 2 que 5% dos sujeitos da pequisa (n=4) possuiam baixo peso, 23% (n=20) sobrepeso e 10% (n=9) obesidade o que representa inadequacao nutricional em 38% dos individuos. Destes, 100%, 55% e 100%, respectivamente, eram do sexo feminino. A relacao peso e genotipo da DF mostrou que 100% dos individuos com baixo peso, eram SS e a analise dos individuos obesos teve maior prevalencia nos genotipos heterozigoticos (89%). Nos pacientes com sobrepeso, nao pode ser estabelecida uma significancia em relacao ao tipo de DF. Nao foram identificados valores significativos para: a) Reducao nao significativa dos pacientes com baixo peso (17% REDS III vs. 5% REDS IV;p=0,5);b) Aumento do sobrepeso (12% REDS III vs. 23% REDS IV;p=0,06) e c) Similaridade da populacao estrofica (65% REDS III vs. 62% REDS IV;p=0,02. Em relacao a obesidade, houve aumento significativo (6% REDS III vs. 10% REDS IV;p=0,05). Quanto ao uso de medicamentos, 2 dos 86 pacientes (2,3%) usavam antidislipidemicos e tinham excesso de peso. Paralelamente, outros 3 pacientes - 1 com sobrepeso e 2 com obesidade - usavam hipoglicemiante (3,5%). A dislipidemia e a diabetes coexistiam em apenas 1 paciente obeso, 12 pacientes faziam uso de anti-hipertensivos. Discussao: Mais de 1/3 dos pacientes apresentava com inadequacao nutricional (baixo peso e excesso de peso), em ambos os momentos de analise deste estudo (35% REDS III vs. 38% REDS IV) independente do sexo. A DF SS e um status catabolico associada a baixo peso. O genotipo SS estava presente em 100% dos pacientes com baixo peso, corroborando essa associacao. Foi observado, entretanto, que 50% dos pacientes estavam com sobrepeso, o que pode ser relacionado ao impacto sociopsicofisico da pandemia do SARS-CoV-2. Tratando-se de obesidade, a DF heterozigotica e sexo feminino tem uma associacao com significancia estatistica. Conclusao: Os pacientes com DF podem cursar com alteracao do IMC. A DF SS tem maior tendencia de evoluir com baixo peso, enquanto a forma heterozigotica associa-se ao excesso de peso. Copyright © 2022
ABSTRACT
Objetivos: Verificar o impacto da pandemia da doença causada pelo SARS-CoV-2, também conhecida como COVID-19, no comparecimento de doadores de sangue e na coleta de sangue na Fundação Hemominas (FH). Métodos: Foi realizado um estudo transversal no período de janeiro a junho de 2020. Os dados obtidos foram comparados a uma série histórica de 2016 a 2019. As variáveis analisadas foram: número de comparecimento total de doadores e número de coletas de sangue. Resultados: A análise evidenciou redução no número de candidatos a doação de sangue, nas coletas de sangue e na produção de hemocomponentes na FH a partir de março de 2020, mês em que foi notificado o primeiro caso de COVID-19 em Minas Gerais. Os resultados mostraram que as unidades integrantes da rede FH foram afetados de forma distinta pela pandemia. Houve redução média geral em torno de 17% no comparecimento de doadores de sangue e na coleta de hemocomponentes no período de março a junho. Dados globais apontaram abril como mês de maior redução na quantidade de doadores e de coletas com quedas de 9,11% e 19,22%, respectivamente, em comparação ao mesmo período da série histórica 2016-2019. Nos meses de maio e junho observou-se ligeira recuperação desses parâmetros, o que refletiu na maior produção de hemocomponentes. A taxa de retorno dos doadores de sangue aumentou em todos os meses analisados em 2020 quando comparada às médias dos anos anteriores. Discussão: A manutenção da produção de hemocomponentes durante a pandemia de COVID-19 tem sido um desafio em diferentes lugares do mundo, como Itália, Irã, China, Estados Unidos e Brasil, que, no primeiro semestre de 2020, se tornou o segundo país com o maior número de casos relatados de COVID-19. No presente estudo, o único indicador que apresentou aumento para todos os meses de 2020 em relação à média dos anos anteriores foi a taxa de retorno de doadores de sangue, causado pela adoção de medidas de recrutamento ativo de doadores de repetição. A FH implantou um plano de contingência (funcionamento em horários alternativos;envio de mensagens para confirmação de comparecimento;aumento do recrutamento hospitalar;campanhas nas mídias alertando sobre a queda nos estoques e reforçando a seguridade dos locais de doação) que permitiu melhorar a gestão hemoterápica. Medidas semelhantes foram usadas pelo Hemocentro de Campinas, São Paulo, resultando em um aumento médio de 14% no número de doações semanais em relação ao período pré-pandêmico. A queda nas doações de sangue não implicou indisponibilidade de sangue devido ao adiamento de cirurgias eletivas, monitoramento de estoques e efetividade no uso de hemocomponentes. O número de transfusões executadas em 2020 foi menor em relação à série histórica em todos os meses avaliados, com a maior queda ocorrendo em maio (23,8%). Conclusão: A redução da doação de sangue durante o período pandêmico foi significativa, apesar das medidas adotadas. O recrutamento de doadores de retorno foi uma medida importante a para diminuir o efeito da pandemia nos estoques de sangue. As pandemias emergentes são um desafio para os Hemocentros, que devem estar aptos para adotar medidas emergenciais que mitiguem o impacto no comparecimento de doadores e na produção de hemocomponentes. A atuação em rede de unidades cooperativas é uma estratégia dos Hemocentros para superar esses desafios.
ABSTRACT
Objetivos: Conscientizar, por meio das mídias sociais, a importância da doação de sangue, aumentar o número de doadores, ampliar a cultura sobre doação de sangue e capacitar os alunos do curso de Medicina a fim de se tornarem multiplicadores. O Projeto de Extensão Amigo de Sangue (PEAS) é um programa de incentivo à doação de sangue elaborado pelos integrantes da Liga Acadêmica de Hematologia – HemoLiga em conjunto com a Fundação Hemominas Juiz de Fora (FH) e vinculado ao Programa Sangue Jovem da Associação Brasileira de Hematologia, Hemoterapia e Terapia Celular. Material e métodos: O PEAS foi elaborado em fevereiro de 2021 pelos ligantes da HemoLiga e atuou nas seguintes esferas: divulgação de conteúdo informativo sobre doação de sangue e levantamento das doações de sangue efetuadas através das campanhas do projeto. O conteúdo informativo foi divulgado através das redes sociais com publicação de infográficos sobre verdades e mitos, sobre o processo de doação e sobre estimuladores da doação de sangue na FH. O veículo de comunicação escolhido para a propagação de informações acerca do projeto foram as mídias sociais em virtude do contexto epidemiológico de COVID-19 e da rápida difusão de conteúdo. Todos os participantes do PEAS foram capacitados para a realização de postagens, esclarecimentos de dúvidas e transmissão de informações pertinentes à doação de sangue na plataforma virtual. Resultados: A avaliação preliminar do PEAS realizada com dados levantados entre abril e junho de 2021 (Software de Gestão hemoterápica Hemote®) evidenciou aumento do comparecimento de doadores na FH e que as mídias sociais mostraram-se como um potente aliado no processo de captação de doadores. No período estudado, o PEAS contribuiu com 2,3% do total de doações efetivadas na FH, em relação ao sexo, 51,1% dos doadores eram do sexo masculino. Foi observado que o projeto mobilizou o tema doação de sangue em grupos de trabalhos e estimulou a formação de multiplicadores e influenciadores no processo de mobilização de doadores. A página do PEAS nas redes sociais conta com 1159 seguidores e mais de 128 publicações, garantindo ampla divulgação e visibilidade do conteúdo. Discussão: A Pandemia de Covid-19 impactou direta e negativamente no comparecimento de doadores, reduzindo o número de coletas e do estoque de bolsas de sangue. A FH atende 57 hospitais, englobando 27 cidades das macrorregional de Juiz de Fora, garantindo à população a oferta de sangue e hemoderivados de qualidade, em consonância com as diretrizes estabelecidas pelo Ministério da Saúde, realizando mais de 50 mil transfusões/ano. A meta do PEAS é se consolidar como grande influenciador na doação de sangue, com aumento do número de doadores fidelizados e ampliação da cultura de doação de sangue. Atuar na área de captação é desafiador, uma vez que o sangue é insubstituível, exigindo mobilização contínua da sociedade. Conclusão: As mídias sociais desempenharam um papel extremamente relevante para a efetividade do PEAS, uma vez que a partir delas foi possível a conscientização em massa sobre a doação de sangue e captação de doadores. Apenas com um trabalho persistente e respaldado no diálogo e na desmistificação será possível despertar na população o desejo da doação de sangue, não apenas como um ato heroico, mas também como um gesto de cidadania, compaixão, compromisso e preservação da vida.